能量外科作為現(xiàn)代外科領域的重要分支，通過利用電能、機械能等能量形式，實現(xiàn)了對組織的精準切割、分離、止血及其他多種功能。隨著技術的不斷進步，能量外科設備在外科手術中的應用日益廣泛，為外科醫(yī)生提供了更多、更精準的治療手段。

在腹腔鏡手術中，超聲刀手術設備主要用于對軟組織的切割和離斷，并具有一定的止血作用。醫(yī)生通過腹腔鏡的監(jiān)視器觀察手術部位，利用超聲刀進行精確的切割和止血操作。超聲刀的切割與止血效果受輸出功率、組織張力、對組織的把持力度及刀頭與組織的接觸面積等因素的影響，醫(yī)生可以根據(jù)手術需要調整這些參數(shù)，以實現(xiàn)最佳的手術效果。

超聲刀是一種使電能轉換為機械能的手術器械。其原理是通過超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以55.5kHz的超聲頻率進行機械振蕩。使組織內的水分子汽化、蛋白質氫鍵斷裂、細胞崩解、組織被切開或者凝固，血管閉合。

我們用一組動圖來展示超聲刀分離切割組織、夾閉止血的功能。

• 只產(chǎn)生小水滴而不產(chǎn)生煙霧，手術視野清晰；

• 熱效應小，作用熱度為80℃～100℃；熱損傷小，損傷周圍3mm范圍；

• 兼有組織切割、凝固和分離的作用，且可精確控制切割和凝固范圍，縮短了手術時間，減少了術中出血；

• 無電損傷的可能；

• 組織粘連少，焦痂形成少，術后并發(fā)癥少；

• 術后粘連少，切口愈合快；

• 快速振蕩有自凈作用，不會發(fā)生刀與組織的粘合；

• 適用于安裝了心臟起搏器的患者；

• 適用于妊娠期腹腔鏡手術；

• 可用來處理大網(wǎng)膜廣泛粘連的手術，網(wǎng)膜脂肪斷離無電凝攣縮現(xiàn)象，切口整齊，網(wǎng)膜血管凝固完全。
  

  
  

超聲波凝固切割時，組織的凝固止血與組織切割分離操作幾乎是同時進行。在最適當?shù)哪糖懈钪?，把握凝固止血與組織切割分離的平衡非常重要。

• 組織切割較快時，凝固止血的時間會變短，止血性能將降低。

• 重視凝固以取得良好止血效果時，則在組織切割方面會浪費時間。凝固止血所需時間過長時，摩擦熱會向周圍擴散，導致組織造成熱損傷變性。
  
  

01 超聲刀的工作檔位：高檔-切；低檔-凝；先凝后切；

02 超聲刀切割時組織的張力：無血管組織，張力提高，切割速度快。富血管組織，降低張力，凝血效果好；

03 超聲刀夾持組織的壓力：壓力高-切割快；壓力低-止血好；

04 超聲刀工作面的選擇：銳面-切割快；鈍面-止血好；

05 盡量使用超聲刀頭的前 2/3 鉗夾組織，才能將鉗口內的組織止血、切斷一次性完成。

01 工作面遠離非目標組織

A.通過旋轉刀頭，使工作面有意識遠離非目標組織，保證工作面在可視范圍內，且無受力。

B.超聲刀工作面直接接觸組織至腸管損傷。

C.超聲刀刀頭的彎頭部分在工作狀態(tài)下可能與其他金屬器械接觸（模擬器網(wǎng)板、鈦夾），導致刀頭損壞。

02 超聲刀閉合時，不可空激發(fā)，激發(fā)時間不可過長，盡量不超過7s。

夾取較少組織激發(fā)時，組織離斷后，未能及時停止，致閉合空激發(fā)。

在沒有夾住組織的情況下，閉合刀頭激發(fā)，刀頭在變化的能量沖擊下造成中心桿零件失效，從而導致無能量輸出。

03 超聲刀應使用工作面的前2/3進行操作，夾持組織應適中，工作面盡量不做鈍性分離等輔助操作。

適用科室：

甲狀腺外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽胰脾外科、減重外科、婦科、泌尿外科等

產(chǎn)品優(yōu)勢：

• 極優(yōu)組織適應算法：加載ART組織自適應加強技術，根據(jù)不同組織調整并給出更合適的能量參數(shù)，提升組織凝閉效果

• 抓得緊：鉗頭采用優(yōu)質墊片，硬度適中，接觸面積大，保證手術中對組織的抓持。智能離斷提示功能，降低刀頭磨損

• 切得快：能量輸出高效穩(wěn)定，每秒振動55500次，確保快速切割組織，同時具有自動智能學習功能，加快第一刀鎖頻，頻率更精準，切凝更快速

• 凝得牢：可靠凝閉5mm以下血管，搭載智能頻率追蹤技術，提升切凝效率，大大降低熱損

超聲刀與腹腔鏡手術的完美結合，不僅提高了手術的精準度和安全性，還拓寬了微創(chuàng)手術的應用范圍。在腹腔鏡手術中，超聲刀能夠輕松應對各種復雜情況，如血管密集區(qū)、神經(jīng)豐富區(qū)等，實現(xiàn)了對組織的精準切割與止血。同時，超聲刀的使用還減少了手術中的出血量和并發(fā)癥發(fā)生率，加速了患者的術后恢復。此外，超聲刀與腹腔鏡手術的結合還推動了醫(yī)學研究的深入發(fā)展。

需要注意的是，并非所有疾病都適合采用超聲刀與腹腔鏡手術方法。在選擇手術方式時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮并給出專業(yè)建議。

超聲刀與腹腔鏡手術作為現(xiàn)代醫(yī)學的微創(chuàng)奇跡，以其精準切割、止血效果好、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，為無數(shù)患者帶來了希望和福音。

隨著技術的不斷進步和創(chuàng)新，能量外科設備將在未來外科手術中發(fā)揮更加重要的作用。特別是智能化和遠程監(jiān)控系統(tǒng)的集成應用，將進一步提高手術的精準度和安全性。此外，隨著國內企業(yè)技術和品牌實力的增強，更多具有自主知識產(chǎn)權的能量外科設備有望進入國際市場，為全球患者提供更高質量的醫(yī)療服務。

綜上所述，超聲刀作為能量外科的代表設備之一，以其精準切割、分離、止血等功能，為手術的成功提供了有力保障。遠賽醫(yī)療的微創(chuàng)外科整體解決方案，將隨著技術的持續(xù)進步與創(chuàng)新，在全球范圍內發(fā)揮越來越廣泛的作用。