巨結腸，多數為先天性疾病，也被稱為先天性無神經節細胞癥或赫什朋癥，是一種腸道發育畸形，其特點是腸壁神經節細胞缺如。
其主要癥狀包括胎糞排出障礙或延遲、頑固性便秘和腹脹。通過直腸指診，可以觀察到直腸壺腹空虛，糞便滯留在擴張的結腸內。
由于直腸或結腸遠端腸管的持續痙攣，糞便在近端結腸中淤積，導致該段腸管肥厚和擴張。巨結腸在嬰兒中較為常見，發病率約為1/2000至1/5000，是先天性消化道畸形的第二大常見疾病，僅次于肛門直腸畸形，且此病具有一定的遺傳傾向。
巨結腸的治療主要依賴于手術治療。由于巨結腸引起的便秘通常是頑固性的，且難以通過保守治療很難緩解，因此大多數患者需接受手術治療。其中，腹腔鏡下切除病變腸段是常用的手術方式。
1942年美國醫生Vallue研究發現，小兒先天性巨結腸的自然轉歸預后較差，多因營養不良或發生結腸危象死亡。隨著醫學與科技的進步，微創手術已成為治療此類疾病的重要手段。
腹腔鏡技術，作為微創手術中的重要技術創新 ，在消化系統疾病的治療中發揮了關鍵作用。對于巨結腸患者，早期診斷和早期手術治療對于術后遠期效果至關重要。
腹腔鏡巨結腸切除術主要是利用腹腔鏡技術，通過腹部小切口，使用專門器械進行病變結腸切除。與傳統開放手術相比，腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快、疼痛輕等優勢，且術后并發癥較少。如今，在腹部手術中，微創手術已逐漸取代傳統開放手術。
2024年1月，遠賽醫療「4K超高清熒光內窺鏡攝像系統」于廣西壯族自治區人民醫院作“腹腔鏡巨結腸切除術”臨床試用。對于本次試用，醫院的小兒外科潘主任團隊給予了高度評價和認可。
4K超高清熒光內窺鏡攝像系統應用于腹腔鏡下巨結腸切除術，通過4K超高清內窺鏡前沿技術，為醫生提供了清晰可見的患者腔內影像，手術操作更簡單，手術風險更低，手術時間更短，且患者術后恢復更快。
病情評估與切除范圍設計
首先評估患者的病情，確定需要切除的結腸范圍。
建立氣腹
在肚臍旁創建一個小孔，約1厘米長。通過此孔插入鏡頭，確認進入腹腔后，連接充氣裝置并注入二氧化碳，使腹部膨脹，便于手術操作。
腹腔探查
在建立氣腹后，醫生通過顯示屏觀察腹腔內的臟器和組織。隨后，在病變結腸周圍的皮膚上建立數個輔助操作孔（約0.5-1厘米長），并放入手術器械，醫生在鏡頭引導下探查腹腔，尋找病變結腸的具體位置。
病變腸段分離與切除
在腹腔鏡下找到病變腸段后，將其從周圍組織中分離，并根據病變性質確定切除范圍。對于腫瘤患者，可能需切除部分正常結腸。
切除腸段取出
完成切除后，通過腹部一個小切口（約4-6厘米長）緩慢取出已切除的結腸。
斷端吻合與切口縫合
在體外完成結腸斷端吻合，還納腸管，縫合切口并重新建立氣腹，在腹腔鏡觀察無異樣后，結束手術操作，縫合腹部穿刺器切口。
廣西壯族自治區人民醫院手術現場
探微鏡，萬象生！遠賽醫療自主研發的4K超高清熒光內窺鏡攝像系統搭配內窺鏡、熒光造影劑吲哚菁綠（ICG）使用，應用于肝膽外科、胃腸外科、胸外科、婦科、腫瘤科等腔鏡手術中，協助術中腫瘤和手術切緣的定位、對腫瘤淋巴結的精準示蹤、協助分辨不同組織，實時評估吻合口血運，并實現術中導航。
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